bienvenidos al blog

En el mundo actual, donde el tiempo de atención se encuentra limitado y las tecnologías intentan reemplazar la figura del médico en pos de una atención mecanizada; muchos pacientes se encuentran a la deriva, llenos de dudas y ansiedad que persiste a pesar de la gran cantidad de estudios a los que fueron sometidos.

Este blog tiene como objeto recuperar ese tiempo perdido...intentaremos responder científica y humanamente las preguntas de pacientes y, por qué no, la de médicos que quieren una segunda opinión.

La idea es encaminar a los enfermos o a sus familiares, acercándoles un abanico de posibilidades diagnósticas, en función de sus síntomas y exámenes complementarios si los tuviesen y, de ser posible, plantear estrategias de tratamiento.

A los médicos acercar información actualizada o simplemente compartir experiencias neurológicas para enriquecer nuestra actividad a partir del intercambio de ideas.

Queda asi planteado nuestro objetivo .

Muchas gracias a todos los interesados.

José Santiago Bestoso

médico neurólogo.

viernes, 6 de enero de 2012

¿Es siempre necesario aplicar toxina botulinica en region facial inferior?

Eur Neurol. 2011;65(5):286-90. doi: 10.1159/000327534. Epub 2011 Apr 19.

Is it always necessary to apply botulinum toxin into the lower facial muscles in hemifacial spasm?: a randomized, single-blind, crossover trial.

Colakoglu BD, Cakmur R, Uzunel F.

Source

Department of Neurology, Dokuz Eylül University, Medical School, Izmir, Turkey. berril.donmez @ deu.edu.tr

Abstract

BACKGROUND:

Botulinum toxin (BTX) injections are accepted as safe and efficacious in the treatment of hemifacial spasm (HFS), but it is still debated whether BTX treatment of lower facial muscles should be performed or not.

OBJECTIVE:

The study aims to evaluate the necessity of BTX administration into lower facial muscles in patients with HFS.

METHODS:

A randomized, single-blind, crossover, clinical trial was conducted. Twenty-three HFS patients were randomly allocated to two different application methods. The patients were administered BTX type A into both the orbicularis oculi and perioral muscles in the first method and BTX type A into the orbicularis oculi but placebo into the perioral muscles in the second method. Subjects were crossed over to the alternate method when they needed BTX injection with a minimum of 3 months' duration. All the patients underwent both methods with no change in the total dose of BTX.

RESULTS:

All the patients benefited from BTX treatment regardless of the methods. However, in the patients with severe lower facial muscle involvement, the application of BTX into both orbicularis oculi and lower facial muscles led to better results.

CONCLUSION:

Our data suggest that BTX application to lower facial muscles might not be necessary in patients with mild lower facial involvement.

Segunda Opinion Neurológica